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時(shí)間：2018-07-06 09:46:26 點(diǎn)擊：0次

72歲的王師傅3個(gè)月前不慎摔傷頭部，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷，未予重視，也未予特殊處理。3周前王師傅感覺頭痛頭暈，左側(cè)肢體無(wú)力，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行頭顱CT檢查顯示，王師傅患有右側(cè)額顳頂

慢性硬膜下血腫

，收住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療?？墒?，進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)王師傅血小板含量低，血小板41(10^9/L)（正常值是100-300*10-19/L）, 這意味手術(shù)存在極大的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院遂建議王師傅到上級(jí)醫(yī)院就診。

慢性硬膜下血腫:

一般見于有頭外傷的老年人，但有時(shí)外傷輕微不能追憶。臨床表現(xiàn):進(jìn)行性加重局限體征常以側(cè)肢體功能障礙為主，或類似老年性癡呆的精神癥狀，或顱內(nèi)高壓表現(xiàn)或意識(shí)障礙，頭顱CT檢查顯示:硬膜下新月形等密度或低密度影。

王師傅因某些原因沒能順利在外地醫(yī)院就診，家屬考慮到他年齡偏大，選擇了保守治療。但是王師傅病情未見好轉(zhuǎn)，反而呈惡化趨勢(shì)，甚至出現(xiàn)無(wú)法言語(yǔ)，神志不清，惡心嘔吐，胸悶氣喘等癥狀，急診被收入新華醫(yī)院神經(jīng)外科，經(jīng)過緊急有效處理，癥狀緩解。

可是，神經(jīng)外醫(yī)護(hù)也面臨下一步治療的難題，檢查診斷，王師傅患右側(cè)額顳頂硬膜下血腫并伴血小板減少癥，

血腫

量大，必需行手術(shù)治療，但血小板極低，為手術(shù)禁忌，風(fēng)險(xiǎn)極大，危及生命的概率高。

神經(jīng)外科主任汪洪波、副主任童廣浩、唐石鵬、范兆鵬等醫(yī)護(hù)人員幾經(jīng)研究，并邀請(qǐng)血液風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)，共同為王師傅制定了手術(shù)方案，并把相關(guān)情況及風(fēng)險(xiǎn)后果多次向王師傅家人說明，家人表示理解，給予極大的支持，這才有了開頭的一幕。