淮南新華醫(yī)療集團新華醫(yī)院歡迎您! 微信公眾號咨詢電話：0554-2799199

針尖上的靜配，一瓶輸液的奇妙旅行

時間：2018-08-20 15:02:31 點擊：0次

靜脈輸液是大家非常熟悉的一種治療方式，淮南話就是“打吊水”，內(nèi)、外、婦、兒的住院患者普遍使用。患者朋友們每次看著藥液一滴一滴的輸入體內(nèi)，卻不知在這之前，每瓶藥液經(jīng)歷了怎樣的“奇妙”旅行？有多少幕后英雄為了它的精確調(diào)配，按時送達，準確使用而默默奉獻？

今天我?guī)鷣淼轿覀冃氯A醫(yī)院

靜脈用藥調(diào)配中心

（簡稱靜配中心，英文縮寫“PIVAS”），這里有專業(yè)的設(shè)備、專業(yè)的藥師，專門為住院患者調(diào)配安全的靜脈用藥。

“

“靜配中心是靜脈用藥調(diào)配中心的簡稱。傳統(tǒng)開放式的配藥環(huán)境衛(wèi)生條件差，輸液質(zhì)量易受影響,病人安全用藥難以保證。靜配中心的建立將原來分散在各病區(qū)開放環(huán)境下調(diào)配的靜脈用液體,集中由專業(yè)的技術(shù)人員進行調(diào)配，整個過程在密閉的萬級局部百級潔凈區(qū)中進行，確保藥物不受污染，提高了輸液調(diào)配質(zhì)量，保證了病人用藥安全。同時解放了護士，把時間和精力還給了病人，提高了護理質(zhì)量。”聊起靜配中心這里的工作，負責人劉喜老師侃侃而談、如數(shù)家珍。

”

為進一步提高輸液成品質(zhì)量，促進合理用藥，保障患者用藥安全，在集團領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，靜配中心于年初確定建立，經(jīng)過一系列流程，終于在2018年8月應(yīng)運而生了。新華醫(yī)院靜配中心無論是建設(shè)布局還是硬件設(shè)施都處于市內(nèi)領(lǐng)先，省內(nèi)一流的水平，配備具有國內(nèi)先進水平的潔凈層流臺6臺，用于普通藥物的調(diào)配；生物安全柜 5 臺，其中 3 臺用于抗菌藥物的調(diào)配， 2臺用于細胞毒性藥物的調(diào)配，全方位為醫(yī)院臨床科室提供靜脈用藥調(diào)配服務(wù)。

靜配中心的配藥操作間，是按照整體萬級、局部百級的標準建造。專業(yè)的生化安全柜作為操作臺更能保證靜脈配藥的無菌性和用藥治療的安全性；藥品調(diào)配的操作間分為“普通藥物配置間”和“抗菌藥物及細胞毒性藥物配置間”，不同的靜脈用藥分別在不同的配藥操作間進行；為保證藥品調(diào)配是在萬級的潔凈環(huán)境、百級的層流臺內(nèi)，藥師們必須每月進行醫(yī)院感染檢測，根據(jù)空氣中細菌降落及浮游菌落的數(shù)量來監(jiān)測環(huán)境是否達到凈化級別的要求。

清晨5：30分，晨曦剛露,新華醫(yī)院PIVAS就已經(jīng)燈火通明，靜配中心的早班工作人員將操作間空氣凈化系統(tǒng)和紫外消毒燈打開，半小時的凈化消毒保證藥品調(diào)配環(huán)境的潔凈無菌,藥師正在審核夜間的醫(yī)囑。

清晨6:00，大多數(shù)人們還在睡夢中的時候，靜配中心的姑娘們開始穿潔凈服、戴無菌帽、口罩、換鞋，戴無菌手套，確保從頭到腳裝備好，在進入工作間之前做好安全衛(wèi)生防護。

進入到工作空間，有點像置身于科幻電影中常見的場景：全身防護服的護士們在太空艙一樣的密閉空間里調(diào)配試劑，好像在研制某種“神秘”的生物制品。由于治療用藥每天8點前必須進病房，所以這里的工作人員必須每天早晨6：00點準時到崗，從醫(yī)囑審核、合理用藥干預(yù)、安排輸液順序，到混合調(diào)配、成品輸液復(fù)核、成品輸液包裝與發(fā)放......在嚴格的操作程序下，每天有輸液分時段調(diào)配完成后從這里發(fā)往各個臨床科室，成為醫(yī)院住院患者治療的一條重要生命線。

醫(yī)囑審核、打印標簽、貼簽排藥及核對、藥品配置、成品復(fù)核、成品輸液運送、護士簽收藥品七個步驟，每個步驟都不能有絲毫的差錯，專業(yè)的藥師和護士用他們的細心與耐心詮釋著對患者高度的責任感。

1

醫(yī)囑審核

首先，靜配中心藥師會依據(jù)《處方管理辦法》、藥品說明書等有關(guān)規(guī)定對臨床科室醫(yī)師開具的用藥醫(yī)囑進行逐一審核，審核內(nèi)容包括用藥醫(yī)囑的正確性、所選藥品、給藥途徑及用量、溶媒的選擇等。藥師對各種藥的性質(zhì)和搭配比較了解，哪些藥配在一起會有不良反應(yīng)，他們一清二楚。因此，藥師們在配藥審核醫(yī)囑時，可以把不必要的風險規(guī)避掉。

2

打印標簽

每天下午，藥師會將審核合格的次日用藥醫(yī)囑標簽打印出來，隨標簽自動生成的還有二維碼信息，這一二維碼碼信息儲存著患者的科室、床位號及所需藥品等信息，藥品調(diào)配時護士會掃描二維碼信息進行核對，而后調(diào)配，藥師將通過二維碼核對患者信息，信息化系統(tǒng)核對，能避免人為出現(xiàn)的錯誤；通過二維碼，能實時監(jiān)控每一袋輸液當前的狀態(tài)，如是否配置、輸送已否等，可以從對輸液的醫(yī)囑生成到用于患者的整個過程中的每一環(huán)節(jié)進行追溯，確保了輸液的質(zhì)量，這就是我院先進的信息化條碼管理系統(tǒng)。

3

貼簽排藥及核對

藥師按照臨床科室匯總單取藥后由護士逐支核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等，發(fā)現(xiàn)異常及時更換，然后按照輸液標簽一組一組的貼簽、擺藥，藥師再一組一組的核對，準確無誤后才能傳入配置間。

4

藥品配置

排藥人員按批次將藥品依次傳入操作間，普通藥品及TPN（全胃腸外營養(yǎng)）在普通藥物配置間進行配置，抗菌藥物及化療藥品在抗菌藥物與細胞毒性藥品配置間進行配置。配置人員按照輸液標簽核對藥品正確后，嚴格按照靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)程對藥品進行配置。

5

成品復(fù)核

配置好的靜脈用藥成品輸液必須經(jīng)過成品復(fù)核，復(fù)核藥師逐項核對輸液標簽上的每一項內(nèi)容，包括病區(qū)、患者的姓名、住院號、床位號、批次、所加藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等，檢查成品輸液的體積、顏色、澄明度、是否破損、加藥孔是否滲漏等，保證每一瓶靜脈用藥成品輸液安全性和有效性。

6

成品輸液打包運輸

復(fù)核無誤的成品輸液將會在我們靜配引入的成品輸液自動分揀機分揀，利用輸液標簽上小小的二維碼，將核對過的輸液擺上自動分揀系機，經(jīng)由識別掃描，便能將不同病區(qū)的輸液分別傳送至不同的筐內(nèi)，大大加快了成品輸液的分揀速度和準確率，使得輸液能夠更準確、及時地送到患者手中。

7

護士簽收藥品

靜配中心藥品嚴格按照批次進行運送，要求臨床科室護士及時認真核對，核對醫(yī)囑信息、患者信息是否正確。如果發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題，護士會迅速與靜配中心聯(lián)系，進行更換。

最終，這瓶藥液終于完成全部的旅程，經(jīng)過臨床護士的再次核對后，輸入患者身體，發(fā)揮它應(yīng)有的作用，幫助患者早日康復(fù)。這是藥液的使命，也是參與它旅行的眾多醫(yī)務(wù)人員辛勤工作的心愿，我院靜配中心將繼續(xù)傳承“仁心仁術(shù) 仁愛”院訓，發(fā)揚“凝心聚力愛崗敬業(yè) 精醫(yī)重德無私奉獻”新華精神，更好地為患者朋友服務(wù)。