王大爺年輕的時候是一位優(yōu)秀的老師,文思敏捷,聰明過人,去年因患“急性腦梗死”住院治療。住院時,家人發(fā)現(xiàn)王大爺開始出現(xiàn)反應遲鈍,記憶力減退,問他要吃什么,王大爺無法準確的表達出自己的意愿,后來就連說話都開始吞吞吐吐,詞不達意。為了尋求更好的治療,在出院后家人帶著他來到了新華醫(yī)院康復醫(yī)學科就診,經(jīng)過詳細問診及量表評估,康復醫(yī)學科認為李大爺?shù)牟∏榕c去年的中風病史相關(guān),屬于卒中后的認知功能障礙。
“認知障礙是腦卒中、腦外傷以及各類癡呆患者常見的神經(jīng)心理學癥狀,當發(fā)生卒中事件(包括腦梗死或腦出血)后6個月內(nèi)出現(xiàn)反應遲鈍、記憶力減退、注意力無法集中、言語表達能力變差等一系列臨床表現(xiàn)時,家屬們一定要高度警惕已經(jīng)出現(xiàn)的卒中后認知功能障礙。“康復醫(yī)學科主任趙康如提醒道,在腦損傷患者的康復過程中,一定要重視認知功能障礙這種情況的發(fā)生。及時檢查、及時診斷,將有助于治療認知障礙,縮短腦損傷康患者的康復療程,促進腦損傷的康復,最大程度地提高患者的日常生活能力。
為了幫助部分腦卒中患者進行認知功能障礙的康復,新華醫(yī)院康復醫(yī)學科專門派遣科室成員前去北京中國康復研究中心(北京博愛醫(yī)院)學習、深造,同時引進了認知功能障礙康復系統(tǒng)及言語功能障礙治療儀。此項康復系統(tǒng)可以專業(yè)化病案管理,對認知功能障礙進行分類、分型的全方位、系統(tǒng)地評估,準確地把握問題所在,為指定康復訓練方案提供客觀、準確、科學的依據(jù)。
認知康復診療系統(tǒng)訓練儀
言語功能障礙治療儀
“每位新入院的患者我們會帶他玩玩‘小游戲’進行20分鐘左右的病情評估,針對每個患者的情況為他們制定個性化的治療方案。你看就比如這位患者,他在我們?nèi)朐涸u估系統(tǒng)中,面對蛋糕這個名詞,他心里知道是甜品,也知道是什么味道,但是就是叫不出名字,這就屬于命名功能障礙。因此在他的康復訓練中,我們就會著重強化訓練他命名功能障礙方面的問題?!?/span>
康復醫(yī)學科認知與言語功能障礙治療師賈鐘林介紹道,這項認知功能障礙康復系統(tǒng)利用動畫設計配合游戲增強了訓練的趣味性及可參與性,讓每位患者在游戲中高級腦功能得到不斷的改善,而且系統(tǒng)中包含大量的訓練方案,實時更新升級,保證對患者的治療效果持續(xù)有效。同時,在每次康復訓練后,醫(yī)生還可以根據(jù)患者存在認知障礙病情的變化,不斷升級、調(diào)整康復訓練項目,幫助患者進行更高效的康復。
認知康復診療系統(tǒng)訓練項目
言語功能障礙評估
個性化的治療方案
據(jù)了解,大部分患者在醫(yī)院里訓練時,都能如質(zhì)如量地配合醫(yī)生完成各項認知康復訓練項目,可有部分患者回到家中就忘其所教,未能把康復的內(nèi)容貫徹于日常生活中。其實在醫(yī)院康復訓練的時間畢竟有限,而認知功能障礙的恢復過程又是緩慢的,需要較長時間的反復訓練、反復刺激才能使功能恢復到一個不錯的程度。這一矛盾的解決只有靠患者把康復訓練動作貫徹于日常生活中,形成習慣,才有可能加快和鞏固康復效果。
當然,在患者康復過程中,家庭也同樣擔當著十分重要的角色,一個和諧溫暖的家庭有助于幫助患者盡快恢復,在患者康復過程中需要家庭成員付出大量的時間和精力,家屬們要多給予正性鼓勵,幫助患者提高自信心,在生活上給予關(guān)心、支持和理解,多與患者交流溝通,相互理解,多傾聽患者的內(nèi)心體驗、想法,時刻關(guān)注他們的情緒與心理狀態(tài),給患者營造一個舒適、溫馨的康復環(huán)境,有利于鞏固患者的療效。
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